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名称:孕妇牙龈出血
分类:孕期百科
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最近更新:2014-01-05
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1什么是孕妇牙龈出血

  牙龈炎是指牙龈出现发炎,通常口腔前方的牙齿比较严重,病情程度可由无症状到疼痛、出血不等。牙龈炎主要表现为牙龈发红、肿胀、易出血,严重时牙龈缘可有溃疡和假膜形成,有疼痛。因为这种牙龈炎一般在怀孕三个月左右时发生,分娩以后症状就可逐渐消退,所以称其为妊娠期牙龈炎。大约30~75﹪的孕妇会受到牙龈炎的影响。

  妊娠2个月之后,孕妇经常有明显的牙龈出血现象。孕妇牙龈出血是由于孕妇体内的孕酮(也叫“黄体酮”)含量增高以及口腔供血量增加,导致牙龈毛细血管扩张,弯曲,弹性减弱,血液淤滞等原因而引起。不过放心,绝大部分的牙龈出血现象会在产后消失。

  孕妇牙龈出血的原因:

  1、生理因素孕妈妈牙龈出血是由于牙龈会因怀孕而产生明显的变化,这些改变跟妊娠期的生理性变化密切相关的。由于孕妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失的了。另外缺乏维生素C也会导致牙龈出血,因此孕妈妈在怀孕期间要保证维生素C的摄取。

  2、口腔因素除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血也比较常见。如果孕妈妈多口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌就会大量繁殖,导致牙龈炎而发生牙龈出血,常常伴有口臭呢。此外,如果孕妈妈本身患有牙龈病,那么在嚼东西时牙龈容易因摩擦而溃破,也会引起出血。

2孕妇牙龈出血的症状

  许多孕妇都会发现,平时口腔没有毛病,当她们怀孕2个月以后,每天早晨刷牙时牙龈都出血。到医院一检查,说是患了妊娠性牙龈炎。妊娠期牙龈炎可以表现为一般的牙龈炎和妊娠瘤两种形式,妊娠瘤其实是牙龈炎的严重情况。疾病在妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。

  1、牙龈炎出现牙龈炎时,表现为牙龈发红、肿大、松软、发亮、容易出血,尤其是刷牙、吃东西等刺激后出血更明显,部分患者还会出现牙龈疼痛。这些症状并非每个孕妇都会发生,只有部分女性出现明显的症状。症状一般会在怀孕第二个月时开始出现,到了第八个月时随激素分泌浓度增高变得较为严重。

  2、妊娠瘤个别孕妇会出现更为严重的牙龈损害——妊娠瘤,它是怀孕期间牙龈组织出现的良性增生,一般多在怀孕后二、三个月时出现,但也可以更晚一些才出现。妊娠瘤表现为前排两个相邻牙齿间的牙龈尖端,出现紫红色或暗紫色的肿块,肿块呈蒂状或结节状,表面平滑柔软,肿块比较大时可挡住部分牙齿。肿块生长快速,大小不一,多在2~3公分以内,偶尔也有大至4公分以上的。有时肿块还会出现表面溃烂、纤维化。妊娠瘤除了外观特点以外,还会出现感觉不舒服、影响说话、吃饭、经常出血,有时还会出现疼痛。

3孕期牙龈出血的办法

  解决孕期牙龈出血,预防是关键。保持良好的口腔卫生,定期进行预防性的牙齿护理:

  1、换一个软毛质地的儿童牙刷,儿童牙刷的刷头较小,而软毛的质地可以减轻牙刷对牙龈的伤害,有效解决牙龈出血的问题。条件允许的话,不妨选购电动牙刷,它能有效按摩牙龈,并减少六成左右的刷牙力度,令牙龈炎出血程度下降62%。

  2、选择含有氟化物的牙膏,但每次最好不要超过1厘米,而且应慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏;而药物牙膏中的某些药用成分能危害胎儿,在使用前最好询问医生。

  3、采用竖刷刷牙法,刷牙时要轻柔而彻底,不要用力过猛,太使劲会损害脆弱的牙龈,引起牙龈出血。

  4、尽量每顿饭后都刷牙,最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。如果做不到,一天也至少要刷两次牙。

  5、如果刷牙后有牙龈出血现象,可在温水中溶入一些海盐来漱口。

  6、如果有孕吐恶心现象,并且还常常呕吐,那就等恶心的症状过去1小时左右后再刷牙,因为胃里的酸性物质会腐蚀牙齿,过早刷牙会使牙齿损伤更严重。如果需要在呕吐后清新一下口气,可以在牙齿上抹一些含氟牙膏,然后再漱口冲掉。

  7、尽量少用牙签。孕妇的牙周组织本就是脆弱,如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当,就容易对牙龈造成损伤,引起出血和牙齿周围组织的疾病。

  7、注意均衡营养,补充维生素和钙质。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜。

  8、如果是由于牙龈炎、牙周炎导致的出血,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药。

  9、定期接受牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢。如果你最近没有看过牙医,现在就安排一个时间去做一次彻底的牙齿清洁和检查吧。一定要让牙医知道你已经怀孕了,并且要告诉你怀孕多久了。也许医生会希望你在怀孕期间再来看一次牙,如果你已经患有牙龈疾病,可能你还需要去看更多次,因为怀孕可能使你的牙龈疾病恶化。

  孕期牙病最佳治疗时间

  孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围,所以当牙齿出现不适的时候要及时就医。严重的牙龈疾病和未经治疗的蛀牙都和怀孕并发症有关,所以,不要推迟去看牙医的时间。最好在准备怀孕前,即使怀孕后在治疗牙齿时接受局部麻醉,比如使用奴佛卡因,在整个怀孕期间都是安全的。对于较严重的口腔疾病,应选择妊娠中期(4~6个月)相对安全的时间治疗。如果你需要使用抗生素,你可以选择在孕期可安全使用的抗生素。

4孕妇牙龈出血对胎儿的影响

  如果你不注意保护你的牙齿和牙龈,齿龈炎就会加重,甚至发展为牙周炎。

  牙周炎是一种更为严重的牙龈疾病,感染透过牙龈深入支撑牙齿的骨头和其他组织中。怀孕期间严重的牙龈炎和牙周炎特别值得注意。一些研究发现,有这些症状的孕妇更有可能发生早产。如果你有牙龈疾病,治疗可以使你减少早产的风险。

  一项研究结果表明,患有牙周炎的孕妇经过牙石刮治术和牙根平整术(去除菌斑和牙石的过程)后,早产比例明显低于未做此类治疗的孕妇。其他研究结果还表明,慢性牙龈疾病和先兆子痫之间有关联。先兆子痫是一种严重的孕期并发症,主要表现是高血压和蛋白尿。不过,研究人员提醒:目前,尚不清楚先兆子痫是由牙龈疾病引起的,还是由其他因素导致的。

5孕期牙龈出血的原因

  孕期激素变化

  由于准妈妈体内的雌、孕激素增多,使牙龈的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,导致血液淤滞、血管壁的通透性增加,引起牙龈炎。因此妊娠时,牙龈对局部刺激的敏感性增强,相对于没有怀孕的时候,牙龈对局部刺激反应加重。妊娠期牙龈炎会随着妊娠的进展而加重,但产后由于体内雌、孕激素减少,症状会自行消失。

  孕期口腔清洁不够

  准妈妈牙龈出血除了妊娠期反应外,口腔局部因素引起的牙龈出血最常见,这种出血通常伴有口臭。

  由于妊娠造成的维生素和微量元素相对不足,白天唾液分泌量增加,而夜间减少,以致对口腔的冲刷作用下降;还有的准妈妈由于行动不便,刷牙减少,口腔不清洁,使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围,口腔内的各种细菌在此大量繁殖,也可导致牙龈炎的发生。如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎,在体内雌激素增高时,牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。

  此外,其他牙龈病如牙龈瘤,由于血管异常丰富,在嚼东西时,瘤体因摩擦而溃破,也可引起出血。

  孕期其他因素

  部分孕妇的牙龈上可能也会长良性小肿块,刷牙时会出血。这种肿块(这种情况很少见)被称为“齿龈部妊娠瘤”或“良性肉芽肿”。名字听起来很吓人,但对人体并没有什么伤害,而且通常不会疼痛。

  妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位,它可以长到1.9厘米左右,一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失,就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服,影响到你咀嚼和刷牙,或者开始大量出血,你可以在怀孕期间把它切除。

  刷牙方法不正确、残根(烂牙根)、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。