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名称:尿布疹
分类:健康百科
时期:0-1岁百科
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最近更新:2014-01-05
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1什么是尿布疹

  尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液,表皮脱落,浅表的溃疡,不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。

  婴儿的皮肤极为娇嫩,若长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,称做“尿布疹”或“红屁股”。如果婴儿长时间裹湿尿布或脏尿布,皮肤就会受到刺激,形成尿布疹。

  虽然大部分婴儿可患此病,但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块,可能就是得了尿布疹。尿布疹大多发生在1周岁以内的婴儿,通常在7-9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多,排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大,尤其是在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时。

  虽然大部分婴儿可患此病,但有些孩子对尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果婴儿的屁股上有发痒的红色肿块,可能就是得了尿布疹。早产低体重儿,配方奶粉喂养的婴儿,腹泻婴儿及刚开始添加辅食婴儿更易发生尿布疹。

2尿布疹怎么办

  当宝宝的尿布疹还在轻-中度时,家长应该针对以下行动:

  清洁/隔离

  有害物质,减少皮肤被刺激防止细菌、真菌滋生感染促进皮肤修复要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布,让他保持洁净和干爽。这意味着你可能需要晚上把他叫醒换尿布。

  每次换尿布时,都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方,以方便清洗。洗完后,要记得把宝宝的皮肤的水搌干,千万不要来回擦。

  每次换尿布时使用起隔离作用的软膏,它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层,来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。选择这类用品时,最好选用那些涂抹后既可以形成保护层,让宝宝受损皮肤表面干净清爽又能促进受损皮肤修复的产品。

  对于油膏型的产品,因为容易妨碍宝宝皮肤呼吸透气,也不利于渗出物的排除,建议不作为首选使用。天气暖和时,如果宝宝能够在户外或在室内容易清洁的地面上玩耍,尽可能让他不穿尿裤(也不要抹隔离霜),而且时间越长越好。直接接触空气会加快尿布疹的恢复。

  宝宝长疹子时,应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布,就可以保护床垫不被尿湿了。另外,如何防止细菌或真菌在宝宝尿布疹区域的滋生感染,也是预防和治疗尿布疹病情加重很重要的一个方面,现在市场上常见的护臀霜并不具备此类功效;专家建议具有物理抗菌作用的产品会更适合早中期婴儿尿布疹,在这方面,保英软膏,由于其快速的皮肤表面物理抗菌特点,较其他产品更为适合。

  西医治疗

  1、药物疗法

  (1)达克宁霜用法:臀部冲洗后以柔软纱布擦干,将药膏均匀涂在宝宝的臀部,每日3~4次,病程7~10天。

  (2)红斑性损害可勤扑粉剂,可选用一些扑粉剂,如硼酸滑石粉,氧化锌扑粉,松花粉或伏龙肝研细外扑及炉甘石洗剂。糜烂时可用代马妥油膏或紫草地榆油膏外用。

  (3)2%硼酸水或复方硫酸铜溶液若有渗液时可用2%硼酸水或复方硫酸铜溶液局部湿敷。

  (4)有细菌感染时可加入适量的抗菌药,或者有念珠菌感染时可按比例口服制霉菌素50万u,2~4次/日;克霉唑2片,2~3次/日等,具体事项遵医嘱。

  2、物理疗法

  (1)电灯照射治疗首先保持尿布干燥、柔软和清洁。可用棉球沾清洁温水轻轻先洗净患处,用60~100W普通电灯泡照射或聚光灯,灯泡距宝宝患处约35~40cm,每次照射20~30分钟,至皮肤微发热为止,每隔3~4小时照射1次,至患处恢复正常。

  (2)电吹风采用450W的电吹风机,吹风时机口对皮损约14~16cm,皮损部位表面温度约38℃,每次5~8分钟,可轻度转动。吹风前患儿臀部、会阴及大腿内侧需用温水清洗干净。轻度,每日1次,中度每日2次,重度每日2次。中医治疗1、中成药药膏:京万红烫伤膏用法用量:每次便后洗净患处,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京万红2~3次/日。轻者1~2天愈,重者2~4天愈。

  3、验方

  (1)新鲜马齿苋250g,煎水温敷,1日2~3次。

  (2)密陀僧5g,铅丹10g,煅石膏10g。将上方研面混匀装瓶备用,用药棉蘸之外扑患处,每日1~3次。

  (3) 中草膏方剂:一见喜50g,黄柏120g,当归120g,生地120g,紫草120g,植物油250g,樟脑100g,凡士林500g。制法:将药物浸入 油中,浸10天,再熬枯去渣,加凡士林熬数沸,趁热投入黄蜡500g,后下樟脑,搅拌均匀,冷凝成膏,调匀外敷患处,1日1次。

  (4)祛湿散方剂:川黄连30g,川黄柏240g,黄芩100g,滑石120g,生石膏50g,炉甘石100g,冰片2g。将上药粉碎研生面,装瓶备用,用时于尿布湿的地方撒均匀,1日2~3次。

  中药方剂原理:健脾利湿,清热解毒。

  方剂:健脾除湿丸加减。党参15g,生苡仁30g,山药30g,芡实15g,黄柏10g,白术10g,茯苓30g,枳壳10g,苦参10g,紫草10g,马齿苋15g,车前草30g,银花30g,甘草10g。水煎服,每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g,当归20g;瘙痒甚加白蒺藜10g,地肤子10g,蝉蜕10g;气虚加生黄芪15g。

3尿布疹容易与哪些疾病混淆

  最容易被误认为是尿布疹的病症包括脓包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。

4婴儿尿布疹的症状

  尿布疹多发于婴儿,多见于夏季湿热季节,是婴儿中最常见的皮肤问题,是婴儿臀部的一种炎症。总体的症状表现为皮肤发红、有红色斑点状疹子,甚至溃烂流水,孩子爱哭闹,表现不安、烦躁、睡不踏实。

  轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。继续发展则可能出现渗出液,表皮脱落,形成浅表溃疡,伴有丘疹和红斑,程度为中度尿布诊。重度尿布疹的情况较严重,因为不及时治疗发展成为更深的溃疡,甚至诱发褥疮,严重时可能诱发细菌感染。

  尿布疹的外观并不完全相同。但如果宝宝戴尿布的地方看上去发红、不舒服,那表明他可能出尿布疹了。宝宝的皮肤可能还会有些肿胀和发热。宝宝的尿布疹可能并不严重,只是在很小的一块区域内长一些红点;也可能会比较严重,出现一碰就疼的肿块,并分散到肚子和大腿上。但你不用着急:处理尿布疹会是经常的事儿,特别是在宝宝1岁之前。

5如何预防尿布疹

  1、要注意精心护理宝宝,要注意宝宝PP的日常护理经常给你的宝宝更换尿布,让他保持洁净和干爽。每次换尿布时,都要彻底清洗宝宝的尿布区域。有些父母会把棉球、喷水瓶或一暖瓶温水放在宝宝换尿布的地方,以方便清洗。洗完后,要记得把宝宝的皮肤的水搌干,千万不要来回擦。

  2、当红臀出现后,家长应该立刻采取措施,先清洗,然后涂一些鞣酸软膏在患处,如果已出现糜烂,可以在局部用1%的龙胆紫。

  3、给宝宝洗臀部时,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激。

  4、如果用温水擦洗时宝宝哭闹厉害的话,也可试着让宝宝坐在温水盆中洗。

  5、如为防止尿布浸湿被褥,尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。每次换尿布时使用起隔离作用的软膏,它会在宝宝的皮肤上形成一个保护层,来保护宝宝已经不舒服的肌肤不再受到粪便和尿液的侵蚀。现在市面上有好几种很不错的隔离霜,比如凡士林和锌氧粉(氧化锌粉),锌氧粉质地更粘稠,对保护敏感皮肤非常有效。

  6、有可能的话,应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间,有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露,使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。宝宝长疹子时,应该考虑让他光着小屁股睡觉。在床单下垫一块塑料布,就可以保护床垫不被尿湿了。

  7、避免使用爽身粉。因为粉剂吸水后容易硬结,不但无法保持局部干燥,还会刺激宝宝皮肤。

  8、如皮肤破溃流水,可涂氧化锌油,以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗红臀的同时,注意护理好宝宝的臀部皮肤,红臀很快可治愈。

  9、尽量长时间地选择母乳喂养。母乳喂养会增强宝宝全面抗感染的抵抗力,这样宝宝就不太会用到抗生素了——抗生素有可能会诱发尿布疹。

  10、选择适合宝宝的尿布,最好给婴儿使用棉尿布。因为棉尿布舒适、透气,而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤,吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺,长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股,可能会引发尿布疹。